Anak Autis

1 Pengertian Autisme

Istilah Autisme baru diperkenalkan sejak tahun 1943 oleh Leo Kanner. Autisme berasal dari kata auto yang berarti menyendiri, maka kita akan mendapat kesan bahwa individu autisme itu seolah-olah hidup di dunianya sendiri. Jadi, autisme merupakan suatu gangguan perkembangan yang kompleks menyangkut komunikasi, interaksi sosial, kognisi, dan aktivitas imajinasi. Indonesia mengenal masalah autisme sejak tahun 1977.

Gejala autisme mulai tampak sebelum anak berusia berusia tiga tahun. Bahkan pada autisme infatil gejalanya sudah ada sejak lahir. Seseorang baru dapat dikatakan termasuk kategori Autisme, bila ia memiliki hambatan perkembangan dalam tiga sapek yaitu kualitas kemampuan interaksi sosial dan emosional, kualitas yang kurang dalam kemampuan komunikasi timbal balik, minat yang terbatas disertai gerakan-gerakan tanpa tujuan. Gejala tersebut harus sudah terlihat sebelum usia tiga tahun. Mengingat bahwa tiga aspek tersebut terwujud dalam bentuk yang berbeda, maka dapat disimpulkan bahwa autisme merupakan sekumpulan gejala klinis yang dilatar belakangi oleh berbagai faktor yang sangat bervariasi, berkaitan satu sama lain dan unik karena tidak sama untuk masing-masing kasus.

2. Penyebab Anak Autisme

1. Ibu yang dingin

Teori ini mengatakan bahwa sikap ibu yang dingin terhadap kehadiran anaknya menyebabkan anak masuk kedalam dunianya sendiri sehingga ia menjadi autisme. Namun ternyata anak yang mendapat kasih sayang dan perhatian dari kedua orang tuanya terutama ibunya, menunjukan ciri-ciri autisme. Teori tersebut tidak memberi gambaran secara pasti, sehingga hal ini mengakibatkan penanganan yang diberikan kurang tepat bahkan tidak jarang berlawanan dan berakibat kurang menguntungan bagi pekembangan individu autisme.

2. Lingkungan

Faktor lain penyebab autisme pada anak adalah lingkungan. Ibu hamil yang tinggal di lingkungan kurang baik dan penuh tekanan, tentunya berisiko pada janin yang dikandungnya. Selain itu lingkungan yang tidak bersih juga dapat mempengaruhi perkembangan janin dalam kandungan.

3. Genetik

Lebih kurang 20% dari kasus-kasus autisme disebabkan oleh faktor genetik. Penyakit genetic yang sering dihubungkan dengan autisme adalah Tuberous Sclerosis (17-58%) dan syndrome fragile X (20-30%). Disebut Fragile-X karena secara sito genetik penyakit ini ditandai oleh adanya kerapuhan (fragile) yang tampak seperti patahan di ujung akhir lengan panjang kromosom X 4. Sindrom fragile X merupakan penyakit yang diwariskan secara X-linked (X terangkai) yaitu melalui kromosom X. Pola penurunannya tidak umum, yaitu tidak seperti penyakit dengan pewarisan X-linked lainnya karena tidak bisa digolongkan sebagai dominan atau resesi, laki-laki dan perempuan dapat menjadi penderita maupun pembawa sifat (carrier).

4. Usia orangtua

Makin tua usia orangtua saat memiliki anak, makin tinggi risiko si anak menderita autisme. Penelitian yang dipublikasikan tahun 2010 menemukan, perempuan usia 40 tahun memiliki risiko 50 persen memiliki anak autisme dibandingkan dengan perempuan berusia 20-29 tahun.

“Memang belum diketahui dengan pasti hubungan usia orangtua dengan autisme. Namun, hal ini diduga karena terjadinya faktor mutasi gen,” kata Alycia Halladay, Direktur Riset Studi Lingkungan Autismem Speaks.

5. Pestisida

Paparan pestisida yang tinggi juga dihubungkan dengan terjadinya autisme. Beberapa riset menemukan, pestisida akan mengganggu fungsi gen di sistem saraf pusat. Menurut Dr Alice Mao, profesor psikiatri, zat kimia dalam pestisida berdampak pada mereka yang punya bakat autisme.

6. Obat-obatan

Bayi yang terpapar obat-obatan tertentu ketika dalam kandungan memiliki risiko lebih besar mengalami autisme. Obat-obatan tersebut termasuk valproic dan thalidomide. Thalidomide adalah obat generasi lama yang dipakai untuk mengatasi gejala mual dan muntah selama kehamilan, kecemasan, serta insomnia. Obat thalidomide sendiri di Amerika sudah dilarang beredar karena banyaknya laporan bayi yang lahir cacat. Namun, obat ini kini diresepkan untuk mengatasi gangguan kulit dan terapi kanker. Sementara itu, valproic acid adalah obat yang dipakai untuk penderita gangguan mood dan bipolar disorder.

7. Perkembangan otak

Area tertentu di otak, termasuk serebal korteks dan cerebellum yang bertanggung jawab pada konsentrasi, pergerakan dan pengaturan mood, berkaitan dengan autisme. Ketidakseimbangan neurotransmiter, seperti dopamin dan serotonin, di otak juga dihubungkan dengan autisme.

3 Karakteristik Anak Autisme.

Menurut Delay & Deinaker (1952), dan Marholin & Philips (1976) gejala-gejala autisme yaitu :

1. Senang tidur bermalas-malasan atau duduk menyendiri dengan tampang acuh, muka pucat, dan mata sayu dan selalu memandang kebawah.

2. Selalu diam sepanjang waktu.

3. Jika ada pertanyaan terhadapnya, jawabannya sangat pelan dengan nada monoton, kemudian dengan suara aneh ia akan mengucapkan atau akan menceriterakan dirinya dengan beberapa kata, kemudian diam menyendiri lagi.

4. Tidak pernah bertanya, tidak menunjukan rasa takut, tidak punya keingginan yang macam-macam, serta tidak menyenangi sekelilingnya.

5. Tidak tampak ceria.

6. Tidak perduli terhadap lingkungannya, kecuali dengan benda yang ia suka, misalnya boneka.

Sedangkan karakterisik yang tampak pada anak autisme dalam buku Bimbingan Anak Berkebutuhan Khusus (Hidayat, dkk) yaitu :

1. Anak tampak seperti tuli, sulit berbicara, atau pernah berbicara , tetapi kemudian sirna.

2. Anak tidak dapat mengikuti jalan pikiran orang lain, kadang-kadang anak berperilaku menyakiti dirinya sendiri.

3. Anak tidak mempunyai empati dan tidak tahu apa reaksi orang lain atas perbuatannya.

4. Pemahaman anak sangat kurang, sehingga apa yang ia baca sukar dipahami. Misalnya dalam bercerita kembali dan soal berhitung yang menggunakan kalimat.

5. Kadangkala anak mempunyai daya ingat yang sangat kuat, seperti perkalian, kalender, dan lagu-lagu.

6. Dalam belajar mereka lebih mudah memahami lewat gambar-gambar (visual learners)

7. Anak belum dapat bersosialisasi dengan teman sekelasnya, seperti sukar bekerja sama dalam kelompok sebayanya, bermain peran dan sebagainya.

8. Kesulitan mengekspresikan perasaanya, seperti : suka marah, mudah frustasi bila tidak dimengerti dan dapat menimbulkan tantrum (ekspresi emosi dalam bentuk fisik atau marah yang tidak terkendali).

9. Memperlihatkan prilaku stimulasi diri sendiri seperti bergoyang-goyang, mengepakan tangan seperti burung, berputar-putar, mendekatkan mata ke pesawat tv.

4 Masalah Anak Autisme di Sekolah

a. Perilaku

Adanya perilaku khas pada anak autisme seringkali membuat para guru dan anak lain dikelas bingung. Perilaku tersebut sangat tidak wajar dan cenderung mengalihkan perhatian. Keadaan anak yang cenderung “peka secara berlebihan” (suara, sentuhan, irama) terhadap stimulus lingkungan juga kerap membuat anak berperilaku tidak menyenagkan.

b. Pemahaman

Gaya berpikir mereka yang visual dalam bentuk film/gambar, membuat reaksi mereka lebih lambat dari pada anak lain, dimana mereka memerlukan jeda waktu sedikit lebih lama sebelum berespons. Mereka mengalami kesulitan memusatkan perhatian apalagi dengan kelas yang begitu banyak siswa.

c. Komunikasi

Sebagian dari anak autisme, meskipun dapat berbicara menggunakan kalimat pendek dengan kosa kata yang sederhana. Seringkali mereka bisa mengerti orang lain tapi hanya bila orang tersebut berbica langsung kepada mereka. Itu sebabnya kadang mereka tampak seakan tidak mendengar padahal jelas-jelas kita memanggil mereka.

d. Interaksi

Anak autisme juga bermasalah pada perkembangan keterapilan sosialnya, sulit berkomunikasi. Tidak mampu memahami aturan-aturan dalam pergaulan, sehingga biasanya tidak memiliki banyak teman. Mereka hanya memiliki 1-2 teman yang dapat memberikan rasa aman kepada mereka.

5 Klasifikasi Anak Autisme

Dalam berinteraksi sosial anak autismetikdikelompokan atas 3 kelompok yaitu:

1. Kelompok Menyendiri

a. Terlihat menghindari kontak fisik dengan lingkungannya

b. Bertedensi kurang menggunakan kata-kata, dan kadang-kadang sulit berubahmeskipun usianya bertambah lanjut. Dan meskipun ada ada perubahan,mungkin hanya bisa mengucapkan beberapa patah kata yang sederhana saja.

c. Menghabiskan harinya berjam-jam untuk sendiri, dan kalu berbuat sesuatu,akan melakukannya berulang-ulang.

d. Gangguan perilaku pada kelompok anak ini termasuk bunyi-bunyi aneh,gerakan tangan, tabiat yang mudah marah, melukai diri sendiri, menyerangteman sendiri, merusak dan menghancurkan mainannya.

2. Kelompok Anak Autisme yang Pasif

a. Lebih bisa bertahan dengan kontak fisik, dan agak mampu bermain dengan kelompok teman bergaul dan sebaya, tetapi jarang sekali mencari teman sendiri.

b. Mempunyai perbendaharaan kata yang lebih banyak meskipun masih agak terlambat bisa berbicara dibandingkan dengan anak sebaya.

c. Kadang-kadang malah lebih cepat merangkai kata meskipun kadang-kadang pula dibumbui kata yang kurang dimengerti.

d. Kelompok pasif ini masih bisa diajari dan dilatih dibandingkan dengan anak autisme yang menyendiri dan yang aktif tetapi menurut kemauannya sendiri.

3. Kelompok Anak Autisme Yang Aktif Tetapi Menurutkemauannya Sendiri

a. Kelompok ini seperti bertolak belakang dengan kelompok anak autisme yangmenyendiri karena lebih cepat bisa bicara dan memiliki perbendaharaan katayang paling banyak.

b. Meskipun dapat merangkai kata dengan baik, tetapi tetap saja terselip kata-kata yang aneh dan kurang dimengerti.

c. Masih bisa ikut berbagi rasa dengan teman bermainnya.

d. Dalam berdialog, seringmengajukan pertanyaan dengan topik yang menarik,dan bila jawaban tidak memuaskan atau pertanyaannya dipotong, akan bereaksi sangat marah.

6 Mengenali Hambatan Anak Autisme

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah merumuskan suatu kriteria yang harus dipenuhi untuk mendapat diagnosis autisme. Rumusan ini dipakai diseluruh dunia, dan dikenal dengan sebutan ICD-10 (International Classifikation of Diseases) 1993. Rumusan lain yang dipakai yaitu DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual) 1994, yang dibuat oleh grup psikiatri dari Amerika. Adapun isi dari ICD-10 dan DSM-IV sebenarnya sama.

Adapun kriteria DSM-IV untuk Autisme Masa Kanak :

1. Harus ada sedikitnya 6 gejala dari (1.1), (1.2) dan (1.3), dengan minimal dua gejala dari (1.1) dan masing-masing satu gejala dari (1.2) dan (1.3).

1.1 Gangguan kualitatiif dalam interaksi sosial yang timbal balik. Minumal harus ada 2 gejala :

a. Tidak mampu menjalin interaksi sosial yang cukup memadai : kontak mata sangat kurang, ekspresi muka kurang hidup, gerak gerik yang kurang setuju.

b. Tidak bisa bermain dengan teman sebaya.

c. Tak dapat merasakan apa yang dirasakan orang lain.

d. Kurang adanya hubungan sosial dan emosional yang baik.

1.2 Gangguan kualitatif dalam bidang komunikasi seperti yang ditunjukan oleh minimal satu dari gejala-gejala dibawah ini :

a. Bicara terlambat atau sama sekali tak berkembang ( tak ada usaha untuk mengimbangi komunikasi dengan cara lain tanpa bicara)

b. Bila bisa bicara, bicaranya tidak dipakai untuk komunikasi

c. Sering menggunakan bahasa aneh yang diulang-ulang

d. Cara berain kurang variatif, kurang imajinatif dan kurang meniru

1.3 Suatu pola yang dipertahankan dan diulang-ulang dala perilaku, minat dan kegiatan. Sedikitnya harus ada satu dari gejala dibawah ini :

a. Mempertahankan satu minat atau lebih, dengan cara yang sangat khas dan berlebih-lebihan.

b. Terpaku pada suatu kegiatan yang ritualistik atau rutinitas yang tak ada gunanya.

c. Ada gerakan-gerakan aneh yang khas dan diulang-ulang.

d. Seringkali sangat terpukau pada bagian-bagian benda.

2. Sebelum mur 3 tahun tampak adanya keterlambatan atau gangguan dalam bidang :

(1) Interaksi sosial, (2) bicara dan bahasa, (3) cara bermain yang kurang variatif.

3. Bukan disebabkan oleh Sindroma Rett atau Gangguan Disintegratif Masa kanak.

Meskipun kriteria diagnosis telah dijabarkan dengan jelas dalam ICD-10 maupun DSM-IV namun kesalahan diagnosis masih sering terjadi. Hal ini disebabkan oleh karena seringnya terdapat gangguan atau penyakit lain yang menyertai gangguan autisme ini, misalnya hiperaktivitas, epilepsi, retardasi mental, sindroma Down, dan lain sebagainya.

7. Layananan Bimbingan Autisme

Layanan bimbingan bagi anak autisme, idealnya diberikan dalam bentuk sekelompok penanganan untuk membantu mereka mengatasi kebutuhan khususnya. Di Amerika Serikat, banyak bentuk-bentuk pendidikan yang tersedia, antara lain (Siegel, 1996) :

a. Individual therapy, antara lain melalui penanganan ditempat terapi atau dirumah (home based therapy dan kemudian homeschooling).

b. Designated Autismetic Classses. Salah satu bentuk transisi dari penanganan individual dibentuk kelas klasikal, dimana sekelompok anak yang semuanya autisme, belajar bersama-sama mengikuti jenis instruksi yang khas. Anak-anak ini berada dalam kelompok yang kecil (1-3 anak) dan biasanya merupakan anak-anak yang masih kecil yang belum mampu imitasi dengan baik.

c. Ability Grouped Classes. Anak-anak yang sudah dapat melakukan imitasi, sudah tidak terlalu memerlukan penanganan one-on-one untuk meningkatkan kepatuhan, sudah ada respons terhadap pujian, dan ada minat terhadap alat permaian, memerlukan jenis lingkungan yang menyediakan teman sebaya yang secara sosial lebih baik meski juga memiliki masalah perkembangan bahasa.

d. Social skill Development and mixed Disability Classes. Kelas ini terdiri atas anak dengan kebutuhan khusus, tetapi tidak hanya anak autisme.